广药三院疤痕科

手术疤痕修复

来源:广东药科大学附属第三医院疤痕科    时间:2018-03-27     版权所有请勿转载

  手术疤痕修复,平时做小切口比较多我想尽量的减小手术疤痕您看我能做哪些, 您给提点建议我目前筋膜层和皮下都用可吸收的缝线, 皮下纵向拉的比较紧(为了缩小切口张力),皮肤用6/0prolene线皮内缝合, 七天拆线. 出院后让患者带硅胶膜3-12个月 您看还有什么可以改进吗?

手术疤痕修复

  皮肤有张力松弛线,凡伤口与手术切口平行于该线者,所受的张力就小,疤痕的发生率就低,凡切口垂直于该线者,所受的张力就大,疤痕的发生率就高;组织创伤的程度,如组织严重挫伤,手术器械的精细度,是否爱护组织等,组织创伤越大愈合后疤痕就越明显;手术关闭伤口或切口时,皮缘对合严密,张力适度,针线细小,均有利于预防疤痕的增生。

  当皮肤受到损伤或做手术时都会伴有不同程度的疤痕形成。把这些疤痕去除的就是祛疤。 但是通过几次的手术可以把疤痕痕迹变模糊,但是不能去除。因此称这个手术为疤痕修复或者疤痕矫正,比去除疤痕用词,更恰当。

  皮肤切口要与皮纹平行;内层切口可以根据需要,改变方向;电刀、电凝等易烧伤组织,易伤口不愈合,产生疤痕;爱惜组织,若皮肤切口边缘损伤明显,易产生疤痕;若损伤明显,可以切除边缘少许皮肤组织;

  为了缩小切口张力可以先向两侧皮下游离后再缝合,皮下缝合可用内翻缝合,使线结远离皮肤,不易产生排异反应;打结不要太紧,太紧组织扎坏死了,易产生疤痕;伤口长期不愈合也可能为缝线(异物);异物不排出,伤口不愈合;缝合时伤口对合两侧要平整,不要过紧、内翻等;皮内缝合我们不用,可能是对合不可靠,如果不拆线仍然为异物;适度压力包扎,减少死腔,血肿形成;伤口可减张包扎;注意局部制动;抬高患肢;拆线时间根据部位、年龄及营养等等情况定。术后防疤痕治疗。

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